Buongiorno...
A seguito di diversi anni di problemi alla schiena(man mano peggiorati) e cioè fitte alla bassa schiena, difficoltà a stare a lungo in piedi e recentemente anche problemi al gluteo (e cioè spesso sensazione di liquido freddo che scorre all'interno del gluteo, gonfiore e intorpidimento generale) ho fatto da poco una RMN Lombosacrale in L1-S1 (nel 2010 ne feci un'altra in un'altra struttura che non aveva evidenziato nulla di grave)...Comunque il risultato di quest'ultima è questo:
RM LOMBOSACRALE SENZA MDC
Esame eseguito mediante scansione su piani assiale e sagittale con sequenze TSE T1 e T2
L'indagine, confrontata con precedente esame RM eseguito nel Luglio 2010 in altra sede, documenta in L5-S1 piccolo bulging erniario in sede mediana con minima impronta sul sacco.
Protrusioni discali ad ampio raggio sono inoltre apprezzabili in L3-L4 e L4-L5 con impegno bilaterale dei forami di coniugazione.
Non alterazioni focali dei metameri in eame, ad eccezione di una piccola area, delle dimensioni di 13x10 mm circa, a carico del soma di L3, che presenta iperintensità di segnale nelle sequenze T1 e T2 e pertanto da riferire in prima ipotesi ad angioma.
Regolare il segnale di cono midollare e cauda.
Gli specialisti del forum saprebbero darmi gentilmente delucidazioni?
Grazie
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Salve,
in L5-S1, presenta come dire....una "bolla nella ruota" (disco) che ancora, ma è al limite, non ha fatto espellere la polpa del disco intervertebrale (ernia).
In L3-L4 e L4-L5 invece, l'anello fibroso del disco ha ceduto in parte, richiama acqua, si gonfia ma non mantiene posizione, quindi si schiaccia e sporge esternamente andando a premere nei formami di giunzione, dove passano terminazioni nervose, da qui il possibile intorpidimento.
I metameri invece sono zone di corrispondenza nel corpo interessate dall'innervazione spinale, se ci sono delle alterazioni significa che i segnali nervosi non arrivano bene e quindi ci deve essere una causa di ciò, probabilmente una formazione capillare irrregolare che interessa e disturba una di queste radici, nella fattispecie L3.
Per il resto tutto ok!
Non sono un medico, ma la lettura dovrebbe essere questa!
Spero di esserle stato utile!
Le consiglio comunque di iniziare dell'attività motoria che la aiuti a rinforzare e mobilizzare sia la zona interessata che tutto il corpo.
Saluti,
Daniele
Servizi: laurea in scienze motorie, preaprazione atletica sci alpino, master Elav in forza funzionale
Lavora a: Pordenone
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Salve Dr. Blancuzzi, grazie della risposta...
Quindi secondo lei per l'eventuale angioma non mi devo preoccupare? Tutto cio', o almeno la maggior parte, come si puo' risolvere? Fisioterapia? Cosa intende per attività motoria che rinforzi la zona interessata?
Inoltre aggiungo ai sintomi che le ho precedentemente elencato sensazione in alcuni momenti di caldo-freddo sopratutto al piede sinistro...Posso eventualmente postare anche il risultato dell'RM che feci nel 2010...
Grazie mille per le delucidazioni.....Buona giornata
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L'angioma potrebbe essere dovuto ad una situazione infiammatoria di anni che ha potato ad una degenerazione dei capillari...Ma ripeto che non essendo medico, non voglio espormi troppo su conclusioni a spanne senza una visita specialistica. Quindi le consiglio di far visionare attentamente la risonanza al suo medico che sicuramente è più competente di me sull'argomento!
Se lei conserva la capacità di movimento, e non è in stato di inabilità motoria, la fisioterapia non è ancora indicata, ma di sicuro dovrebbe rivolgersi ad un laureato in scienze motorie che abbia esperienza e sia specializzato nella rieducazione motoria post infortunio. La zona interessata è quella lombare, ma credo che verosimilmente siano in deficit anche le gambe. Innanzitutto dovrebbe cercare in tutti i modi di mantenere al massimo la mobilità sia della colonna che delle anche con stretching adeguato alle sensazioni di dolore ed esercizi di mobilità articolare inizialmente eseguiti in quadrupedia e supini. Al contempo, con esercizi di rinforzo che stimolino le catene cinetice posteriori, laterali ed il core, provvedere a stabilizzare la struttura. Sono movimenti complessi e generalizzati (provi a guardare Ginastica Natural su youtube per avere un'idea...ovviamente adattati e commisurati alle esigenze progressive del caso!!!...), che stimolano principalmente l'educazione del movimento ed il controllo del corpo, in modo da riprendere efficacia e consapevolezza del proprio sistema. Esercizi ce ne sono molti anche di isolamento, ma sono del parere basato su esperienza e confermato da molti studi sull'argomento, che il problema deriva da una perdità di controllo di catene muscolari, più che dal cedimento di un singolo anello, quiindi l'obbiettivo principale è riprendere consapevolezza delle posizioni che si assumono e dei movimenti che si fanno!...Pensi alla quantità di posture che si devono mantenere e cambiare durante uno squat! Quindi di base si parte con il controllo del bacino e della colonna, ma anche degli intra ed extrarotatori dell'anca, dei muscoli dell'addome per poi andare a lavorare sui movimenti complessi e finire con il lavoro in sovraccarico.
Le sensazioni fino al piede derivano dal nervo sciatico infastidito.
Per quello che riguarda la visione dell'RMN, per etica professionale non posso visionare, perchè non è il mio lavoro, sono un preparatore atletico ed educatore motorio. A differenze di molti, ho l'onestà di lasciare ad ognuno il proprio mestiere.
Le ho detto molte cose ed alcune non di immediata comprensione, ma ho cercato di essere stato più esauriente possibile... ;-)
Buona domenica!
Daniele
Servizi: condizionamento della forza , Preparazione atletica arti marziali, laurea in scienze motorie
Lavora a: Pordenone
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Tags: acqua medico attività risonanza gambe dolore esercizi muscolari muscoli educatore
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